患者手部外伤被要求检查前列腺属于过度诊疗吗?

患者手部外伤被要求检查前列腺属于过度诊疗吗?

　　根据现有信息，该检查存在过度诊疗嫌疑，需从医学必要性、医院规定及患者知情权三方面综合分析：

　　1.医学必要性存疑：

　　宜兴市卫健委明确表示，“单纯的手部外伤，一般来说不需要进行前列腺、腹部等方面的检查”。前列腺检查通常用于排查前列腺增生、肿瘤等疾病，与手部外伤无直接关联。若患者未出现排尿困难、血尿等症状，或未主动提及腹部不适，该检查缺乏医学指征。

　　2.医院规定与执行矛盾：

　　宜兴市第六人民医院外科工作人员称，住院患者需进行腹部B超、胸部CT等“常规评估”，且“年龄大的患者会进行前列腺检查”。然而，患者朱先生堂哥年仅34岁，远未达到临床普遍认可的“前列腺高发年龄”(通常为50岁以上)。医院以“年龄大”为由要求检查，与患者实际情况不符，涉嫌扩大检查范围。

　　3.患者知情权未充分保障：

　　医生虽表示“如果家属不想做检查，可以不做”，但未主动说明检查的必要性及风险，导致患者产生“不检查是否会影响治疗”的疑虑。此外，患者首次清创缝合后，次日又被要求拆线重新清理玻璃渣，引发对首次操作规范性的质疑。若首次检查未全面评估伤情，可能间接导致后续重复检查，进一步加剧过度诊疗嫌疑。

　　法律依据：

　　《基本医疗卫生与健康促进法》第五十四条：医疗卫生人员应当遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治，不得对患者实施过度医疗。

　　《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。

患者遭遇过度检查时如何维权?

　　患者可通过以下步骤维护自身权益，需重点把握证据固定、投诉渠道及赔偿主张三个环节：

　　1.固定证据：

　　保存检查单、病历、缴费凭证等书面材料，证明检查项目与病情无关。例如，朱先生堂哥的检查单中明确列出前列腺等项目，可作为核心证据。

　　录音或录像医生对检查必要性的解释(如“不做可能影响治疗”等表述)，证明患者未被充分告知风险。

　　留存后续治疗记录(如重复清创、拆线等)，证明过度检查可能引发并发症或延误治疗。

　　2.投诉与举报：

　　向医院医务科投诉：要求医院内部调查并出具书面说明。若医院未回应，可向其上级主管部门(如卫健委)升级投诉。

　　向卫健委举报：依据《医疗机构管理条例》第四十七条，卫健委有权对“违反诊疗规范、实施不必要的检查”的医疗机构进行警告、罚款或吊销执业许可证。例如，宜兴市卫健委已对涉事医生停职，并核查事件定性。

　　向医保部门举报：若检查费用通过医保报销，可举报医院骗取医保基金，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条，医保部门可责令退回违规费用，并处骗取金额2倍以上5倍以下罚款。

　　3.主张赔偿：

　　民事赔偿：依据《民法典》第一千二百一十八条，患者可起诉医院承担侵权责任，主张退还检查费用、赔偿因过度检查导致的身体损害(如反复清创的疼痛、感染风险)及精神损失费。

　　行政赔偿：若卫健委认定医院存在过错，患者可依据《国家赔偿法》第四条，要求行政机关责令医院赔偿。

　　法律依据：

　　《医疗机构管理条例》第四十七条：违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款;有下列情形之一的，处一万元以上十万元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动：……(六)未按照规定开展诊疗活动的。

　　《民法典》第一千二百一十八条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

　　《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条：定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的，由有关主管部门依法吊销执业资格：……(三)诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据。

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