2025封存病历有哪些注意事项？

2025封存病历有哪些注意事项?

　　封存病历时需要注意以下几点：

　　1. 保证病历完整性：无论是封存原件还是复印件，都需要逐张核对内容，确保没有遗漏或复印不清楚的情况。

　　2. 留存病历复印件：如果封存的是病历原件，必须复印一套作为备份。病历原件封存后，只有在医患双方均在场的情况下才能启封。

　　3. 写明封存时间：封存时间是计算诉讼时效起点的重要依据，应详细明确记载。

　　4. 制作封存目录：详细记载患者信息、封存项目、张数等，便于核对病历的一致性。

　　5. 选择防潮防水封存袋：使用规范的密封条进行封存，并在封存袋上标注相关信息，医患双方在骑缝处签字盖章。

　　6. 制作封存笔录：封存笔录是医患双方对封存病历这一事实的证据化记录，应由双方或代理人、见证人签字盖章。

　　法律依据

　　《医疗事故处理条例》

　　第十六条　发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

　　第十七条　疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

　　疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

医疗病历最长保存时间是多久?

　　医疗病历的最长保存时间根据病历类型有所不同。

　　住院病历的医院保管时间不得少于30年，遗失或损坏均为院方责任。在医院建立档案的门诊病历，医院保管时间也不得少于15年。而由患者保存的门诊病历，如化验单、检查单、挂号票根等，则需要患者自行妥善保管。

　　法律依据

　　《医疗机构管理条例实施细则》

　　第五十三条 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年;住院病历的保存期不得少于三十年。

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