三踝骨折的伤残等级不固定,取决于踝关节功能丧失的程度。功能丧失百分之五十以上通常构成十级,百分之七十五以上构成九级。足踝骨折的评残逻辑相同,看的是关节功能而非骨折本身。三踝骨折不能直接申请内退,内退需要满足距退休不足五年、单位同意等条件,跟伤残等级没有直接关系。
三踝骨折的伤残等级要看踝关节功能丧失的比例。伤残鉴定不看病历上写了什么,看的是关节活动度还剩多少。鉴定机构会测量踝关节的背伸和跖屈活动度,跟正常值对比,算出功能丧失的百分比。这个百分比才是定级的关键。病历上写三踝骨折,只说明受过什么伤,不说明留下了什么后遗症。
功能丧失百分之五十以上,构成十级伤残。百分之七十五以上,构成九级伤残。三踝骨折如果术后关节僵硬严重,活动范围很小,有可能达到九级。恢复得好的,关节活动度接近正常,可能不够十级。每个人的恢复情况不一样,鉴定结论也不一样。同样的骨折,不同的人鉴定结果可能差一个等级。
除了功能丧失比例,创伤性关节炎也可以作为评残依据。三踝骨折常伴随关节面损伤,后期容易发展成创伤性关节炎,表现为走路疼痛、肿胀。即使关节活动度丧失不到百分之五十,只要确诊了创伤性关节炎,同样可以评定为十级。这条路径不依赖关节活动度测量,依赖的是影像学检查和临床症状。
鉴定时机的选择会影响结论。鉴定要在治疗终结、病情稳定之后做,一般是受伤后三到六个月。去得太早,关节还在恢复期,测出来的活动度不准确。去得太晚,有些证据可能灭失。拿不准什么时候去,可以先咨询鉴定机构或者律师。
赔偿金额需要看伤残等级和当地收入标准。残疾赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算,十级伤残乘以百分之十,九级乘以百分之二十。赔偿年限根据年龄调整,六十岁以下的按二十年算。超过六十岁的,年龄每增加一岁减少一年。
赔偿项目还包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费和精神损害抚慰金。医疗费按实际支出算,误工费按误工时间和收入算。精神损害抚慰金由法院根据伤残程度酌情确定。具体金额要拿全部材料算,没有一个固定数字。同样的十级伤残,在不同地区、不同收入水平下,赔偿总额可能差很多。
三踝骨折的伤残等级不能直接决定能不能申请内退。内退的全称是内部退养,它跟伤残鉴定是两套完全不同的制度。伤残鉴定解决的是赔多少钱的问题,内退解决的是能不能提前离岗休息的问题,两者之间没有必然联系。
内退的法定条件里没有伤残等级这一项。企业职工办理内退,需要同时满足几个条件:职工属于企业富余人员,距法定退休年龄不足五年,职工本人自愿,企业领导同意,并且报劳动部门备案。这些条件里任何一个不满足,都办不了内退。
三踝骨折本身不是内退的理由。一个人骨折了,哪怕评了十级伤残,只要距退休年龄超过五年,单位也不同意,就不符合内退条件。反过来,一个人没有骨折,只要符合内退的各项条件,照样可以办内退。两者没有因果关系。
如果因为三踝骨折导致完全丧失劳动能力,走的不是内退,是病退或退职。病退要求经过劳动能力鉴定确认完全丧失劳动能力,并且缴费年限满十五年,年龄达到规定标准。退职是丧失劳动能力但年龄不够病退条件的情况。这跟内退是两回事。
三踝骨折后想提前退出工作岗位,先搞清楚自己符合哪条路径。距退休不足五年、单位也愿意的,走内退。完全丧失劳动能力、缴费年限够的,走病退。都不符合的,只能继续工作或者和单位协商其他安排。
足踝骨折的评残标准跟三踝骨折完全一样。鉴定机构看的不是骨折了几处,看的是踝关节功能还剩多少。内踝骨折、外踝骨折、双踝骨折、足踝部位的其他骨折,评残逻辑统一,都是测量关节活动度。
足踝骨折后如果关节功能丧失百分之五十以上,构成十级。百分之七十五以上,构成九级。关节强直固定于非功能位的,可能构成八级。骨折本身不决定等级,功能丧失程度才决定等级。
单纯足踝骨折恢复良好、关节活动正常的,可能评不上伤残。骨折愈合了,走路不疼,关节活动不受限,鉴定机构不会因为曾经骨折过就给一个等级。伤残鉴定看的是后遗症,不是受伤的过程。
足弓结构破坏是另一个评残路径。足踝骨折如果导致足弓塌陷或结构破坏,可以按照足弓条款评残。一足足弓结构完全破坏的构成九级,破坏三分之一以上的构成十级。这跟关节功能丧失是两条独立的评残标准。
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