近期,国家医保局曝光多起骗取生育津贴的典型案例,其中云南省昆明市某公司通过虚假入职、虚假申报等手段骗取227.1万元生育津贴的案件引发社会关注。下面小编为您详细分析解答相关细节。
此类行为构成诈骗罪,其核心在于行为人通过虚构事实、隐瞒真相的手段,非法占有国家医保基金。
以云南省昆明市云南通昇茶叶贸易有限公司案为例,该公司为24名孕妇在生育前2至3个月突击办理参保登记,生育后立即停保并转移劳动关系,通过“入职-生育-离职”的流水线操作,虚构劳动关系以骗取生育津贴。
这种行为完全符合诈骗罪的构成要件:
1. 主观上具有非法占有目的
涉案人员明知自身不符合生育津贴申领条件,仍通过虚假入职、伪造参保记录等手段骗取资金,主观恶意明显。
2. 客观上实施了欺诈行为
涉案公司通过虚报缴费基数、伪造劳动合同、篡改工资流水等手段,使医保部门陷入错误认识并发放津贴。
3. 侵害了国家医保基金的财产权益
生育津贴属于社会保险待遇,其资金来源于参保单位和个人的缴费,具有公共属性。涉案金额累计超220万元,已达到“数额特别巨大”标准,严重破坏医保制度公平性。
根据《刑法》第二百六十六条及司法解释,诈骗罪的定罪量刑标准以数额为核心,结合情节严重性综合判定。具体分为三个层级:
1. “数额较大”标准为3000元至1万元以上
这一区间是诈骗罪的入罪门槛,但各省可根据经济社会发展状况调整具体标准。经济发达地区可能将标准提高至5000元,而欠发达地区则可能执行3000元标准。
在生育津贴骗取案件中,即使单次骗取金额未达此标准,但通过多次作案累计达标的,仍构成犯罪。
2. “数额巨大”标准为3万元至10万元以上
达到此标准的案件通常伴随更严重的社会危害性。司法实践中,法院还会综合考量犯罪手段、赃款用途等情节。
3. “数额特别巨大”标准为50万元以上
此类案件通常涉及团伙作案、跨区域流窜或利用技术手段大规模欺诈。
法律依据
《中国人民共和国刑法》
第二百六十六条 【诈骗罪】诈骗公私财物,数额较大的,处3年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处3年以上10年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处10年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。本法另有规定的,依照规定。
最新法律法规
最高人民法院关于认真贯彻仲裁法依法执行仲裁裁决的通知(2025推荐)
发布时间:2025-12-31