医疗事故纠纷

2024年封存患者病历的正确做法是什么?

时间:2024-05-13 15:52:43 浏览: 分类:医疗事故纠纷
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在封存病历的过程中,应保持沟通并记录整个过程,以确保双方的权益得到保障。如果遇到拒绝封存的情况,可以向相关卫生行政部门投诉或报警处理。法头条小编整理了相关资料,将在下文中告诉大家“封存患者病历”的相关问题。

2024年封存患者病历的正确做法是什么?

  封存患者病历的正确做法主要包括以下几个步骤:

  提出封存要求:首先,需要到医院的相关部门(如医务科、医疗安全办、医患关系办或病案室)提出封存病历的要求。如果是患者本人,应持有效身份证件;如果是被授权的人,则应持患者有效身份证件的复印件和授权委托书。

  复印和确认病历:在医疗机构或其委托代理人、患者或其代理人在场的情况下,共同确认病历内容,并进行复制。复制的病历资料可以是电子版,也可以是对纸质版的复印,并需加盖病案管理章以进行封存。

  封存病历:将复制好的病历资料放入档案袋内,档案袋开口处用白纸、胶水粘贴好,医患双方在白纸与档案袋交接处签字、盖章、按手印,并注明封存日期。这一步是为了确保病历的真实性和完整性,防止被篡改。

  保管和拍照:封存好的病历资料由医疗机构保管。同时,患者方可以对封存件外壳进行拍照或复印,并要求医院在复印件上加盖公章。此外,也可以要求医院提供封存记录和封存清单。

  法律依据:

  《医疗事故处理条例》第八条

  医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。

  因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

  第九条

  严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

患者病历一般会保存多久?

  患者病历的保存时间根据病历类型有所不同。一般来说:

  住院病历:医院保管时间不得少于30年。这意味着,如果患者曾在医院住院治疗,其病历资料将被医院保存至少30年。在此期间,医院有责任妥善保管这些病历,并确保其完整性和可查询性。

  门诊病历:如果患者在医院建立了档案,那么这些门诊病历的保存时间也不得少于15年。与住院病历相似,医院在这段时间内也需要妥善管理这些门诊病历。

  需要注意的是,如果患者自己保存了部分门诊病历,如化验单、检查单等,那么这些资料需要患者自己妥善保管。

  法律依据:

  《医疗事故处理条例》第八条

  医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。

  因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。

  第九条

  严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

  以上则是关于“封存患者病历”的详细内容,法头条小编已经在上文中进行了讲解,希望这篇文章能够对您有所帮助。要是您在这方面还有疑问的话,可以直接来电咨询我们法头条的在线律师。

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