车祸骨折没手术可以评伤残吗

一、车祸骨折出院后护理费赔偿几个月

　　护理费赔偿的月数取决于护理期限的认定。法律规定的原则是护理期限计算至受害人恢复生活自理能力时止。骨折轻微、恢复较快的，护理期可能只有一两个月。骨折严重、涉及关节面或者老年人恢复慢的，护理期可能延长到半年甚至更长。

　　认定护理期限的首要依据是医疗机构的意见。出院医嘱上写明了护理建议时长的，法院通常以此为准。医嘱写护理三个月，就按三个月算。医嘱没有明确写明的，当事人可以申请司法鉴定确定护理期。鉴定机构综合考虑伤情、治疗方式、恢复情况等因素给出意见。

　　双方对护理期限有争议时，司法鉴定是解决争议的途径。当事人可以在起诉后向法院申请三期鉴定，把误工期、护理期、营养期一并鉴定。鉴定意见出来后，护理费的计算就有了明确依据。

　　构成伤残且需要长期护理的，护理期限可能远超普通案件。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，法院可以根据年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，最长不超过二十年。定残后的护理需要根据护理依赖程度确定护理级别，分为完全护理依赖、大部分护理依赖和部分护理依赖。

二、车祸骨折能评上伤残等级吗

　　骨折能不能评上伤残，不看骨折的名称，看治疗后的功能障碍程度。伤残评定适用《人体损伤致残程度分级》，该标准将致残程度划分为十个等级，从一级到十级，每级致残率相差百分之十。评定的核心依据是组织器官结构破坏和功能障碍，不是诊断证明上写了骨折两个字就一定能评上。

　　常见能评上十级伤残的骨折情形包括：四根肋骨骨折或者两根肋骨缺失，髌骨粉碎性骨折并做了内固定手术，内外踝同时骨折，胸椎或腰椎椎体三分之一压缩性骨折，跟骨粉碎性骨折后遗留畸形愈合，以及尺骨或桡骨骨折造成功能丧失百分之二十五以上。

　　单纯线性骨折、骨折愈合后没有留下功能障碍的，通常评不上伤残等级。骨折累及关节面导致关节活动受限的，可能评到九级。脊柱骨折遗留三十度以上侧弯或后凸畸形的，可能评到六级。肢体大关节功能丧失百分之七十五以上的，可能评到八级。

　　鉴定时机很关键。伤残鉴定应当在治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行。鉴定做早了，伤情还在恢复中，评出来的等级可能偏低。做晚了，又可能耽误赔偿协商和诉讼进度。一般建议在出院后三到六个月，复查确认骨折愈合稳定、功能恢复达到平台期时再去鉴定。

　　鉴定机构的选择直接影响鉴定结果的采信度。当事人自行委托的鉴定，对方在诉讼中可能提出异议并申请重新鉴定。通过法院委托的鉴定，双方都难以轻易推翻。协商阶段可以先自行委托鉴定作为谈判依据，进入诉讼后法院通常会重新委托。两种方式各有用途，看案件进展阶段决定。

　　对鉴定意见不服的，可以在收到鉴定意见书后三日内申请重新鉴定。重新鉴定需要说明理由，比如鉴定机构或鉴定人不具备资质、鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足。重新鉴定由办案机关委托另一家鉴定机构进行，原鉴定意见不再作为定案依据。超过三日再提异议，法院一般不予准许。

三、车祸骨折没手术可以评伤残吗

　　没做手术的骨折同样可以申请伤残鉴定。伤残评定的依据是治疗后的功能障碍结果，不是治疗方式本身。做了手术不等于一定能评上，没做手术也不等于一定评不上。关键看骨折愈合后有没有留下关节活动受限、畸形愈合或者其他功能障碍。

　　保守治疗评上伤残的案例并不少见。跟骨粉碎性骨折经保守治疗后遗留畸形愈合的，可以评十级伤残。肋骨骨折没有手术但骨折数量达到标准的，同样可以评十级。骨盆骨折采取保守治疗未手术的，如果康复后感觉与受伤前存在明显差异，可以申请伤残鉴定，最终以鉴定结果为准。

　　没手术的骨折评残时，鉴定机构会更依赖影像学资料和功能检查。初次检查的X光片或CT反映原始损伤情况，复查影像反映愈合情况，两者都要保留好。鉴定人还会现场检查关节活动度、肌力、行走能力等指标，综合判断功能丧失程度。

　　没做手术的当事人要注意两点。第一，不要因为没做手术就放弃评残的想法，该申请鉴定就申请。第二，鉴定前把所有的病历、诊断证明、影像资料整理齐全，治疗期间的复查记录也要保留，这些材料直接影响鉴定结论的准确性。